肌紅蛋白血癥
肌紅蛋白血癥又稱橫紋肌溶解癥,肌溶解癥(Rhabdomyolysis)是因肌細胞產生毒性物質而導致腎損害的一種疾病,俗稱肌肉溶解。人體的肌肉分為三種:心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有橫紋的。而橫紋肌溶解癥通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨胳肌。橫紋肌溶解癥較常發生于肌肉受到大力撞擊、長時壓迫、或是過度使用之后。另有少數情況,像血管阻塞導致肌肉缺氧,以及特殊體質的患者服用某些藥物,也可能引發肌紅蛋白血癥。
- 目錄
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1.肌紅蛋白血癥的發病原因有哪些
2.肌紅蛋白血癥容易導致什么并發癥
3.肌紅蛋白血癥有哪些典型癥狀
4.肌紅蛋白血癥應該如何預防
5.肌紅蛋白血癥需要做哪些化驗檢查
6.肌紅蛋白血癥病人的飲食宜忌
7.西醫治療肌紅蛋白血癥的常規方法
1.肌紅蛋白血癥的發病原因有哪些
物理性原因主要包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。
非物理性原因主要包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。他汀類藥物、有機磷農藥、重金屬、昆蟲的毒液以及蛇毒,某些細菌和病毒感染均可引起“肌紅蛋白血癥”。
2.肌紅蛋白血癥容易導致什么并發癥
肌紅蛋白血癥除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病可并發嚴重充血性心力衰竭和長期休克,以及腎功能不全、惡性高熱,體溫常在39度左右
3.肌紅蛋白血癥有哪些典型癥狀
肌紅蛋白血癥的癥狀主要有以下幾種:
??? 1、尿色異常(黑、紅、或者可樂色)
2、 重癥肌無力
3、 病變部位肌肉退化
4、 無顯著癥狀的虛弱
5、 肌強直或疼痛(肌痛)
4.肌紅蛋白血癥應該如何預防
肌紅蛋白,是由一條肽鏈和一個血紅素輔基組成的結合蛋白,是肌肉內儲存氧的蛋白質,它的氧飽和曲線為雙曲線型。 肌紅蛋白是組成骨骼肌和心肌的主要蛋白質,當肌肉損傷時,可以從肌肉組織中漏到循環血液中,使血清肌紅蛋白濃度增加,該指標用于判斷是否發生肌肉損傷。
預防肌紅蛋白血癥,需要預防肌肉的損傷,比如心肌梗死、擠壓綜合征等。發生肌肉損害時應積極治療防止高肌紅蛋白血癥引發腎功能不全等并發癥。
5.肌紅蛋白血癥需要做哪些化驗檢查
當肌肉遭受損傷時,肌肉中的酵素也會釋放到血中來,其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢 (creatine kinase, CK)值的測定,在正常情況下CK值應低於200 U/L,在產生橫紋肌溶解癥時,CK值會高達數千或甚至上萬。
自我觀察:
1、肌肉出現疼痛、無力、倦怠或壓痛,肌肉收縮力量下降,肌肉的表皮可能會出現腫脹及充血的現象。
2、尿液呈現烏龍茶或可樂般的深褐色(這是因為病患血液中帶有大量的肌球蛋白,并從尿液排出)。
3、當腎功能受損時,尿液會減少,甚至無尿。
4、尿液試紙檢查會出現潛血反應(因為肌球蛋白的構造和血紅素類似)。
6.肌紅蛋白血癥病人的飲食宜忌
(1)限制熱量的攝入,以減輕心臟的負擔。尤其發病初期,應少食多餐,流質為主,避免過冷過熱膳食。隨著病情好轉,可適當增加些半流食,并愛步增加熱能。允許進食適量瘦肉、魚類、水果等。經常保持胃腸道通暢,以防大便時因過分用力加重病情。
(2)飲食應平衡、清淡且富有營養,以改善機體,包括心肌細胞營養供給,保護和維持心臟功能,促進病人早日康復。應避免過量和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡。避免進食大量的脂肪,因為有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
7.西醫治療肌紅蛋白血癥的常規方法
在疾病早期用大量的補液治療能夠通過迅速將肌血球素清除出腎臟來預防病情的惡化,骨骼肌壞疽需要的補液量可能與一個大面積燒傷病人需要的補液量相近。在病情穩定之前,可能需要幾升的液體來做靜脈補充。
甘露醇和速尿之類的利尿劑可能能夠幫助快速清除腎中的肌血球素。如果尿排除量夠大,那么可能需要重碳酸鹽來維持尿道的堿性,這將有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。
如果出現高血鉀,應該做相應治療;出現腎衰也應該做及時的處理。